Esquema global del Tema 4.
1. Introducción.
A lo largo de este tema se ha estudiado la organización sanitaria del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), analizando la estructura de la Consejería competente en materia de salud, el Servicio Andaluz de Salud (SAS), la organización de la Atención Primaria y de la Atención Especializada, las Áreas de Gestión Sanitaria y las principales áreas de organización especial.
Esta última lección tiene como objetivo integrar todos los contenidos estudiados, facilitando una visión global del funcionamiento del sistema sanitario andaluz y resaltando los aspectos que con mayor frecuencia aparecen en las pruebas selectivas del Servicio Andaluz de Salud.
2. Esquema general de la organización sanitaria en Andalucía.
La organización sanitaria pública en Andalucía puede entenderse mediante una estructura jerárquica sencilla.
JUNTA DE ANDALUCÍA
│
▼
Consejería competente en materia de salud
│
▼
Servicio Andaluz de Salud (SAS)
│
├──────── Atención Primaria
│
├──────── Atención Hospitalaria
│
├──────── Áreas de Gestión Sanitaria
│
├──────── Centros de Emergencias Sanitarias 061
│
├──────── Salud Mental
│
├──────── Coordinación de Trasplantes
│
├──────── Red Andaluza de Medicina Transfusional,
│ Tejidos y Células
│
└──────── Biobanco del SSPA3. Relaciones entre la Consejería, el SAS y el Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Es importante distinguir tres conceptos que suelen confundirse en los exámenes.
3.1. La Consejería competente en materia de salud.
La Consejería es el órgano de la Junta de Andalucía responsable de dirigir la política sanitaria de la Comunidad Autónoma.
Entre sus funciones destacan:
- Planificar la política sanitaria.
- Elaborar normas.
- Ejercer la autoridad sanitaria.
- Coordinar el sistema sanitario.
- Supervisar el funcionamiento del Servicio Andaluz de Salud.
- Impulsar las políticas de salud pública.
La Consejería no presta directamente la asistencia sanitaria, sino que dirige y planifica el sistema.
3.2. El Servicio Andaluz de Salud (SAS).
El SAS es la agencia administrativa adscrita a la Consejería competente en materia de salud encargada de gestionar la mayor parte de los centros y servicios sanitarios públicos de Andalucía.
Sus funciones principales son:
- Gestionar hospitales.
- Gestionar centros de salud.
- Prestar asistencia sanitaria.
- Gestionar el personal.
- Administrar los recursos económicos.
- Ejecutar la planificación sanitaria aprobada por la Consejería.
El SAS constituye el principal proveedor de asistencia sanitaria pública en Andalucía.
3.3. El Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).
El Sistema Sanitario Público de Andalucía es el conjunto de recursos, instituciones, centros, servicios y profesionales que prestan atención sanitaria pública en Andalucía.
Está integrado por:
- La Consejería competente en materia de salud.
- El Servicio Andaluz de Salud.
- Los centros sanitarios públicos.
- Las agencias y entidades públicas sanitarias integradas.
- Las fundaciones públicas sanitarias.
- Las entidades de investigación e innovación sanitaria.
- Otros dispositivos asistenciales que forman parte del sistema.
En consecuencia, el SAS forma parte del SSPA, pero el SSPA es un concepto más amplio, ya que engloba al conjunto del sistema sanitario público andaluz.
4. Organigrama simplificado de la Consejería.
La estructura básica de la Consejería competente en materia de salud puede representarse del siguiente modo:
Consejería competente en materia de salud
│
├── Persona titular de la Consejería
│
├── Viceconsejería
│
├── Secretaría General Técnica
│
├── Secretarías Generales
│
├── Direcciones Generales
│
└── Servicio Andaluz de SaludLa estructura concreta puede modificarse mediante decretos de reorganización administrativa, por lo que en las oposiciones resulta más importante conocer la organización general que memorizar denominaciones susceptibles de cambio.
5. Organización del Servicio Andaluz de Salud.
El Servicio Andaluz de Salud se estructura en un nivel central y un nivel territorial.
5.1. Organización central.
Está encabezada por la Dirección Gerencia, de la que dependen los distintos centros directivos responsables de la gestión asistencial, económica, de personal, de salud digital, de compras, de infraestructuras y de otras áreas estratégicas.
5.2. Organización territorial.
La organización territorial comprende:
- Distritos de Atención Primaria.
- Hospitales.
- Áreas de Gestión Sanitaria.
- Centros de Salud.
- Consultorios Locales.
- Hospitales de Alta Resolución.
- Centros de Especialidades.
- Dispositivos de Urgencias y Emergencias.
6. Organización asistencial.
La asistencia sanitaria pública en Andalucía se presta mediante dos grandes niveles asistenciales.
6.1. Atención Primaria.
Es el primer nivel de acceso al sistema sanitario.
Se caracteriza por:
- Accesibilidad.
- Atención integral.
- Continuidad asistencial.
- Promoción de la salud.
- Prevención de la enfermedad.
- Atención comunitaria.
- Coordinación con Atención Hospitalaria.
Se organiza mediante:
- Distritos.
- Zonas Básicas de Salud.
- Centros de Salud.
- Consultorios Locales.
6.2. Atención Especializada.
Constituye el segundo nivel asistencial.
Comprende:
- Hospitales.
- Centros de Especialidades.
- Hospitales de Alta Resolución.
- Hospitalización a domicilio.
- Cirugía Mayor Ambulatoria.
- Consultas especializadas.
Su actividad se coordina con Atención Primaria para garantizar la continuidad asistencial.
7. Áreas de organización especial.
Además de la organización asistencial ordinaria, el Sistema Sanitario Público de Andalucía dispone de áreas funcionales especializadas.
Las principales son:
Salud Mental.
Incluye una red específica de dispositivos asistenciales destinados a la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales.
Coordinación Autonómica de Trasplantes.
Coordina la donación y el trasplante de órganos, tejidos y células en Andalucía, en colaboración con la Organización Nacional de Trasplantes.
Sistema de Urgencias y Emergencias Sanitarias.
Integra los dispositivos de Atención Primaria, Atención Hospitalaria y el Centro de Emergencias Sanitarias 061 para garantizar la asistencia urgente las 24 horas.
Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células.
Gestiona la obtención, procesamiento, conservación y distribución de sangre, tejidos y células para uso asistencial.
Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Conserva muestras biológicas destinadas exclusivamente a la investigación biomédica.
8. Investigación, innovación y formación.
El Sistema Sanitario Público de Andalucía cuenta con una importante red de apoyo científico.
Entre sus principales instituciones destacan:
- Escuela Andaluza de Salud Pública.
- Fundación Progreso y Salud.
- FIBAO.
- FIMABIS.
- FISEVI.
- Institutos de Investigación Sanitaria.
- Biobanco del SSPA.
Estas entidades impulsan la investigación, la innovación y la formación continuada de los profesionales.
9. Evaluación, participación y asesoramiento.
El funcionamiento del sistema sanitario se apoya también en diferentes órganos especializados.
Entre ellos destacan:
- Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA).
- Consejo Andaluz de Salud.
- Consejo Asesor de Salud.
- Comités de Ética Asistencial.
- Comités de Ética de la Investigación.
- Comisiones clínicas y de calidad.
Su finalidad es garantizar la calidad, la participación ciudadana y la toma de decisiones basadas en la evidencia científica.
10. Esquema global del Tema 4.
TEMA 4
Organización Sanitaria de Andalucía
│
├── Consejería competente en materia de salud
│ ├── Planifica
│ ├── Dirige
│ ├── Coordina
│ └── Ejerce la autoridad sanitaria
│
├── Servicio Andaluz de Salud
│ ├── Gestiona
│ ├── Organiza
│ └── Presta asistencia sanitaria
│
├── Atención Primaria
│ ├── Distritos
│ ├── Zonas Básicas
│ ├── Centros de Salud
│ └── Consultorios
│
├── Atención Especializada
│ ├── Hospitales
│ ├── HAR
│ ├── Centros de Especialidades
│ └── Hospitalización a domicilio
│
├── Áreas de Gestión Sanitaria
│
├── Organización especial
│ ├── Salud Mental
│ ├── Trasplantes
│ ├── Urgencias
│ ├── Medicina Transfusional
│ └── Biobanco
│
└── Investigación y Evaluación
├── EASP
├── Fundación Progreso y Salud
├── FIBAO
├── FIMABIS
├── FISEVI
├── AETSA
├── Consejo Andaluz de Salud
└── Consejo Asesor de Salud11. Claves para el examen.
Para afrontar con éxito las preguntas del Tema 4 es recomendable dominar las siguientes ideas fundamentales:
1. Diferenciar claramente los tres grandes conceptos.
- Consejería competente en materia de salud: planifica, dirige y ejerce la autoridad sanitaria.
- Servicio Andaluz de Salud (SAS): gestiona y presta la asistencia sanitaria pública.
- Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA): engloba a la Consejería, el SAS y el resto de centros, entidades y recursos sanitarios públicos.
2. Memorizar la organización asistencial.
- Atención Primaria.
- Atención Especializada.
- Áreas de Gestión Sanitaria.
3. Recordar las áreas de organización especial.
- Salud Mental.
- Trasplantes.
- Urgencias y Emergencias Sanitarias.
- Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células.
- Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
4. Identificar las principales entidades de investigación.
- Escuela Andaluza de Salud Pública.
- Fundación Progreso y Salud.
- FIBAO.
- FIMABIS.
- FISEVI.
5. Diferenciar evaluación, participación y asesoramiento.
- AETSA: evalúa tecnologías sanitarias.
- Consejo Andaluz de Salud: órgano de participación social.
- Consejo Asesor de Salud: órgano consultivo de asesoramiento técnico y científico.
6. Dominar los conceptos que más preguntas generan.
- Diferencia entre SSPA y SAS.
- Organización de la Atención Primaria.
- Organización hospitalaria.
- Funciones del Centro de Emergencias Sanitarias 061.
- Coordinación Autonómica de Trasplantes.
- Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células.
- Biobanco del SSPA.
- Funciones de las principales fundaciones de investigación.
12. Resumen final del Tema 4.
El Sistema Sanitario Público de Andalucía constituye un modelo sanitario público, universal y descentralizado, organizado bajo la dirección de la Consejería competente en materia de salud, que ejerce la planificación, coordinación y autoridad sanitaria, y gestionado principalmente por el Servicio Andaluz de Salud, responsable de la prestación de la asistencia sanitaria.
La asistencia se estructura en Atención Primaria, Atención Especializada y Áreas de Gestión Sanitaria, complementadas por áreas de organización especial como la Salud Mental, la Coordinación Autonómica de Trasplantes, el Sistema de Urgencias y Emergencias Sanitarias, la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y Células y el Biobanco del SSPA.
El sistema se completa con una sólida red de instituciones dedicadas a la investigación, la innovación, la formación, la evaluación y la participación ciudadana, cuyo objetivo es garantizar una asistencia sanitaria de calidad, segura, eficiente y basada en la mejor evidencia científica disponible.
13. Mapa mental final para memorizar el Tema 4.
TEMA 4
│
┌───────────┴───────────┐
│ │
CONSEJERÍA SAS
(Planifica) (Gestiona)
│ │
└───────────┬───────────┘
│
SSPA
│
┌───────────────┼────────────────┐
│ │ │
Atención Atención Áreas de
Primaria Especializada Gestión
│
┌───────────┼────────────┐
│ │ │
Salud Mental Urgencias Trasplantes
│ │ │
Medicina Transfusional Biobanco
│
Investigación - Innovación
│
EASP • FPS • FIBAO • FIMABIS • FISEVI
│
Evaluación y Participación
│
AETSA • Consejo Andaluz • Consejo AsesorConsejo para la oposición: si memorizas el mapa mental anterior y sabes explicar la función de cada bloque (Consejería, SAS, Atención Primaria, Atención Especializada, áreas de organización especial, investigación y órganos de evaluación), tendrás dominada la práctica totalidad del contenido exigible del Tema 4 en las oposiciones del Servicio Andaluz de Salud.