Organización del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
1. Introducción.
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) dispone de una estructura organizativa diseñada para garantizar la gestión eficiente de la asistencia sanitaria pública en toda Andalucía.
Su organización combina una estructura central, encargada de la planificación, coordinación y dirección estratégica, con una estructura territorial, responsable de la prestación directa de la asistencia sanitaria mediante hospitales, distritos de Atención Primaria y Áreas de Gestión Sanitaria.
La organización del SAS responde a los principios de descentralización funcional, coordinación, eficacia, eficiencia, calidad asistencial y orientación a la ciudadanía.
2. Organización general del SAS.
La organización del Servicio Andaluz de Salud puede dividirse en dos grandes niveles:
2.1. Organización central.
Es la encargada de:
- Dirigir el conjunto del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
- Planificar la actividad asistencial.
- Coordinar los recursos sanitarios.
- Gestionar los recursos humanos, económicos y tecnológicos.
- Evaluar los resultados del sistema.
Está integrada por:
- Dirección Gerencia.
- Centros Directivos Centrales.
2.2. Organización territorial.
Es la responsable de prestar directamente la asistencia sanitaria a la población.
Está formada por:
- Distritos de Atención Primaria.
- Hospitales.
- Áreas de Gestión Sanitaria.
- Centros de Especialidades.
- Centros de Transfusión, Tejidos y Células.
- Centros de Emergencias Sanitarias.
- Otros dispositivos asistenciales.
3. Dirección Gerencia.
La Dirección Gerencia constituye el máximo órgano ejecutivo del Servicio Andaluz de Salud.
Su titular es nombrado por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía y ejerce la dirección ordinaria del organismo bajo la superior dirección de la persona titular de la Consejería competente en materia de salud.
Entre sus principales funciones destacan:
- Dirigir el funcionamiento general del SAS.
- Ejecutar las políticas sanitarias aprobadas por la Consejería.
- Coordinar la actividad de los Centros Directivos.
- Impulsar los planes estratégicos del sistema sanitario.
- Representar institucionalmente al Servicio Andaluz de Salud.
- Gestionar los recursos humanos, económicos y materiales.
- Supervisar el funcionamiento de todos los centros sanitarios públicos.
La Dirección Gerencia es el órgano responsable de transformar las directrices políticas de la Consejería en actuaciones concretas dentro del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
4. Centros Directivos.
Los Centros Directivos son los órganos responsables de desarrollar las distintas áreas funcionales del Servicio Andaluz de Salud.
Su denominación y distribución pueden modificarse mediante los correspondientes decretos de estructura orgánica. No obstante, sus funciones se agrupan habitualmente en cuatro grandes ámbitos.
4.1. Dirección de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud.
Es el órgano responsable de:
- Coordinar la Atención Primaria.
- Coordinar la Atención Hospitalaria.
- Implantar procesos asistenciales.
- Desarrollar estrategias de salud.
- Evaluar los resultados clínicos.
- Mejorar la calidad asistencial.
- Garantizar la seguridad del paciente.
Asimismo, impulsa programas de humanización, continuidad asistencial e innovación clínica.
4.2. Dirección de Personal.
Entre sus funciones destacan:
- Gestión del personal estatutario.
- Planificación de plantillas.
- Selección de personal.
- Movilidad y provisión de puestos.
- Carrera profesional.
- Formación continuada.
- Prevención de riesgos laborales.
- Relaciones laborales.
Es uno de los órganos con mayor actividad dentro del SAS debido al elevado número de profesionales que integran la organización.
4.3. Dirección de Gestión Económica y Servicios.
Es responsable de:
- Elaboración y seguimiento del presupuesto.
- Gestión económica.
- Contratación administrativa.
- Compras centralizadas.
- Gestión patrimonial.
- Infraestructuras sanitarias.
- Equipamiento tecnológico.
- Servicios generales.
Su objetivo es garantizar el funcionamiento eficiente de todos los centros sanitarios públicos.
4.4. Otros órganos de apoyo.
Dependiendo de la estructura vigente, el SAS puede contar con otros órganos especializados encargados de:
- Sistemas de información.
- Transformación digital.
- Calidad asistencial.
- Investigación e innovación.
- Evaluación de resultados.
- Inspección y control interno.
- Coordinación institucional.
Su denominación concreta puede variar en función de las sucesivas reestructuraciones administrativas.
5. Organización territorial.
La organización territorial permite acercar la asistencia sanitaria a la población y adaptar la gestión a las características de cada zona de Andalucía.
Se articula mediante diferentes estructuras asistenciales.
6. Distritos de Atención Primaria.
Los Distritos de Atención Primaria son las estructuras encargadas de organizar y coordinar la asistencia sanitaria que prestan los centros de salud y consultorios locales de su ámbito territorial.
Sus funciones principales son:
- Coordinar los centros de salud.
- Gestionar los recursos humanos.
- Organizar la actividad asistencial.
- Desarrollar programas de promoción y prevención.
- Garantizar la continuidad asistencial.
- Evaluar los resultados obtenidos.
Cada Distrito integra varias Zonas Básicas de Salud.
7. Hospitales.
Los hospitales constituyen el nivel especializado de atención sanitaria.
Desarrollan funciones de:
- Hospitalización.
- Consultas externas.
- Cirugía.
- Urgencias.
- Diagnóstico.
- Rehabilitación.
- Docencia.
- Investigación.
Muchos hospitales andaluces son además hospitales universitarios, desarrollando actividades docentes y de investigación junto a las universidades.
8. Áreas de Gestión Sanitaria.
Las Áreas de Gestión Sanitaria (AGS) integran en una misma estructura de dirección la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria de un determinado territorio.
Su finalidad es mejorar:
- La coordinación entre niveles asistenciales.
- La continuidad de la atención sanitaria.
- La eficiencia en la utilización de recursos.
- La gestión clínica.
- La calidad asistencial.
Cada Área de Gestión Sanitaria dispone de una dirección única para todos los dispositivos asistenciales que la integran.
9. Otros dispositivos asistenciales.
La organización territorial del SAS se completa con otros recursos especializados, entre los que destacan:
- Centros de Especialidades.
- Centros de Salud Mental.
- Centros de Transfusión, Tejidos y Células.
- Centros de Emergencias Sanitarias.
- Hospitales de Alta Resolución.
- Hospitalización a Domicilio.
- Equipos de Cuidados Paliativos.
- Dispositivos de apoyo diagnóstico.
Todos ellos forman parte de una red asistencial integrada y coordinada.
10. Integración del sector público sanitario.
Durante los últimos años, la Junta de Andalucía ha desarrollado un importante proceso de reorganización del sector público sanitario con el objetivo de crear una estructura asistencial única.
Este proceso ha supuesto la integración progresiva en el Servicio Andaluz de Salud de las principales entidades asistenciales públicas que anteriormente tenían personalidad jurídica propia.
Entre ellas destacan:
- La Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES).
- La Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol.
- La Agencia Pública Empresarial Hospital de Poniente.
- La Agencia Pública Empresarial Alto Guadalquivir.
- La Agencia Pública Empresarial Bajo Guadalquivir.
Como consecuencia de esta integración:
- El SAS gestiona de forma unificada la práctica totalidad de los hospitales públicos andaluces.
- Se ha simplificado la organización administrativa.
- Se facilita la movilidad de profesionales.
- Se unifican los sistemas de información.
- Se mejora la coordinación asistencial.
- Se optimiza la utilización de los recursos públicos.
Actualmente, el Servicio Andaluz de Salud constituye la gran organización asistencial pública de Andalucía.
11. Esquema resumen de la organización del SAS.
SERVICIO ANDALUZ DE SALUD
├── Dirección Gerencia
│
├── Centros Directivos
│ ├── Asistencia Sanitaria y Resultados
│ ├── Personal
│ ├── Gestión Económica y Servicios
│ └── Otros órganos de apoyo
│
└── Organización Territorial
├── Distritos de Atención Primaria
├── Hospitales
├── Áreas de Gestión Sanitaria
├── Centros de Especialidades
├── Centros de Salud Mental
├── Centros de Transfusión
├── Centros de Emergencias Sanitarias
└── Otros dispositivos asistenciales12. Ideas clave para el estudio.
- El Servicio Andaluz de Salud se organiza en una estructura central y una estructura territorial.
- La Dirección Gerencia es el máximo órgano ejecutivo del SAS y dirige el funcionamiento general del organismo.
- Los Centros Directivos gestionan las principales áreas funcionales: asistencia sanitaria, personal, gestión económica y servicios de apoyo.
- La organización territorial se basa en Distritos de Atención Primaria, Hospitales y Áreas de Gestión Sanitaria, además de otros dispositivos especializados.
- Las Áreas de Gestión Sanitaria integran en una misma estructura la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria para mejorar la coordinación y la continuidad asistencial.
- En los últimos años, el SAS ha incorporado las antiguas agencias públicas empresariales sanitarias y la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES), convirtiéndose en una organización asistencial única que gestiona prácticamente toda la sanidad pública andaluza.
- Consejo para el examen: es frecuente que las preguntas distingan entre estructura central (Dirección Gerencia y Centros Directivos) y estructura territorial (Distritos, Hospitales y Áreas de Gestión Sanitaria). Memorizar esta clasificación facilita responder correctamente a numerosas preguntas tipo test.